Weddingflora.ru

Женские штучки
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Золофт — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Золофт

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Золофт представляет собой психотропное медикаментозное средство, предназначенное для лечения депрессивного состояния пациента. Данный препарат относится к группе антидепрессантов третьего поколения, что отличает его от медикаментов более ранних лет производства. К числу главных преимуществ данного вида антидепрессантов относится их более легкая переносимость организмом по сравнению, например, с трициклическими. Также следует отметить избирательное воздействие лекарства на организм, что позволяет избежать взаимодействия с рецепторами к адренергическим веществам. Его влияние главным образом заключается в захвате выделяемого организмом серотонина и транспортировке его в кровоток. Взаимодействие с норэпинефрином и нейромедиатором дофамином является минимальным. При приеме в профилактических целях захват нейромедиатора 5-гидрокситриптамина осуществляется из тромбоцитов.

В ходе применения медикамента на организм не оказывается влияния стимулирующего или успокаивающего характера. Продолжительный прием лекарственного средства не вызывает привыкания и не ведет к изменению веса пациента.

Препарат обладает средней биодоступностью, которая увеличивается при его приеме во время еды. Своего максимального содержания в крови он достигает в течение пяти часов. Период полураспада активного компонента составляет примерно сутки. Продукты полураспада элиминируются почками и кишечником в одинаковом соотношении.

Состав и форма выпуска

Для изготовления медикаментозного средства Золофт применяется следующий набор компонентов:

  • действующее вещество sertralinum;
  • вспомогательные вещества в виде микрокристаллической целлюлозы, гидроортофосфата кальция, пищевой добавки гидроксипропилцеллюлозы, натриевой соли карбоксиметилированного крахмала, стеарата магния, оксиэтилированного сорбитана, амфотерного оксида четырёхвалентного титана, poly(ethylene oxide).

Выпуск препарата осуществляется в виде таблеток с объемом действующего компонента в пятьдесят и сто миллиграммов. Таблетки имеют продолговатую, капсульную форму. На одной из сторон нанесена гравировка, обозначающая наименование завода-изготовителя, на другой – цифровое обозначение количественного содержания активного компонента. Цвет таблеток – белый. Первичной упаковкой препарата являются поливинилхлоридные блистерные пластины, в которых помещается четырнадцать таблеток. Одна или две блистерные пластины в зависимости от дозировки вместе с инструкцией размещаются в картонных пачках и в таком виде поступают на реализацию в аптечные пункты.

Показания к применению

Назначение лекарственного средства осуществляется в следующих случаях:

  • при психических расстройствах различного происхождения;
  • при неврозах навязчивых состояний;
  • при панических атаках;
  • при расстройствах психики, вызванных посттравматическим синдромом;
  • при фобиях социального характера.

Побочные действия

Побочные действия после использования препарата могут возникать со стороны различных систем организма. К ним относятся:

  • чувство подташнивания, переходящее в рвоту;
  • затруднение дефекации;
  • частый жидкий стул;
  • болевые ощущения в области живота;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • сухость во рту;
  • заболевания печени острой формы;
  • исчезновение аппетита;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • изменение рабочего ритма сердечной мышцы;
  • повышение кровеносного давления;
  • суставные боли;
  • судороги мышц;
  • головокружение, мигрень;
  • упадок сил, слабость;
  • спутанность сознания;
  • нарушение сна;
  • чувство беспокойства;
  • суицидальные настроения;
  • мания преследования;
  • спазмы бронхов;
  • недержание мочи;
  • сбои в работе половой системы;
  • самопроизвольное выделение молока из молочных желез;
  • частый жидкий стул;
  • увеличение мужских грудных желез;
  • возникновение продолжительной эрекции, сопровождающейся болевыми ощущениями;
  • посторонний шум в ушах;
  • расширение зрачков;
  • расстройство зрения;
  • повышенное содержание пролактина в крови;
  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • болезненная светочувствительность;
  • аллергические реакции в виде зуда, жжения, дерматита.

Противопоказания

Согласно инструкции не следует применять лекарственное средство Золофт при наличии одного из нижеперечисленных противопоказаний:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам, присутствующим в составе медикамента;
  • период беременности в связи с отсутствием достоверных клинических сведений;
  • период кормления грудью в связи с отсутствием достоверных клинических сведений;
  • детский возраст до восемнадцати лет в связи с отсутствием достоверных клинических сведений.

Беременность и лактация

Достаточного количества клинически установленных данных относительно приема медикамента в период беременности и грудного кормления нет. В то же время известно, что активное вещество препарата выделяется вместе с молоком матери и может оказывать негативное воздействие на ребенка. В связи с этим рекомендуется приостановить грудное вскармливание на период использования медикамента.

В период беременности использование препарата следует осуществлять с осторожностью в случаях, когда ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальная угроза для эмбриона.

Применение: способ и особенности

Назначают Золофт по одной таблетке один раз в течение двадцати четырех часов. Более точную дозировку и схему лечения устанавливает лечащий врач индивидуально в зависимости от заболевания.

Совместимость с алкоголем

Инструкция гласит, что употреблять спиртосодержащие напитки во время терапевтического курса препаратом запрещено. Алкоголь может снизить фармакологические свойства препарата и стать причиной проявления побочных эффектов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении с антидепрессантами, оказывающими влияние на торможение активности моноаминоксидазы, могут возникнуть неприятные последствия, в числе которых повышение температуры тела, замедление реакции организма на внешние раздражители, спазмы мышц рук, повышенная возбужденность, рассеянность внимания.

Запрещается применять препараты, угнетающе воздействующие на центральную нервную систему и содержащие в своем составе этанол. Указанные медикаменты при взаимодействии с сертралином могут оказать негативное влияние на психомоторную функцию организма.

Совместное использование сертралина и препаратов лития может способствовать развитию тремора конечностей.

При одновременном назначении Золофт и sumatriptan отмечается возможное возникновение таких симптомов, как чувство беспокойства, перевозбужденность, рассеянность внимания, упадок сил. В этом случае требуется обязательное наблюдение у лечащего врача.

Передозировка

При передозировке возникают следующие симптомы:

  • головокружение, мигрень;
  • чувство тошноты с рвотой;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • повышенное потоотделение;
  • мышечные спазмы;
  • частый жидкий стул;
  • возбужденное состояние;
  • упадок сил, слабость.

Для устранения указанных симптомов необходимо немедленное прекращение приема медикамента, употребление активированного угля в установленных дозировках и проведение поддерживающей терапии.

Особые указания

Запрещается назначать Золофт совместно с антидепрессантами, оказывающими влияние на торможение активности моноаминоксидазы. После прекращения употребления последних, сертралин можно назначать не раньше чем через две недели.

При применении совместно с препаратами схожего спектра действия возможно развитие серотонинового синдрома, который проявляется нарушениями ритма работы сердечной мышцы, изменениями кровеносного давления, расстройством восприятия, раскоординированностью движений, тошнотой, жидким стулом, рвотой. В этом случае требуется постоянное наблюдение за пациентом лечащим врачом.

Следует соблюдать осторожность при переходе с одного антидепрессанта обратного захвата серотонина на другой. Рекомендуется делать перерыв, особенно в случае использования долгодействующих медикаментозных средств.

Ввиду того, что пациенты с психическими расстройствами относятся к суицидальной группе риска, за ними следует осуществлять постоянное медицинское наблюдение до наступления ремиссии.

Читать еще:  Тяжелый обруч для похудения отзывы

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, страдающим от заболеваний печени в острой форме. При необходимости рекомендуется изменить дозировку. У пациентов с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется.

Аналоги

Лекарственное средство имеет следующие схожие по спектру действия аналоговые средства: Серената, Торин, Алевал, Серлифт, Стимулотон, Асентра.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозы, при которых применяется данное медикаментозное средство, имеют следующую кодировку:

  • депрессивный эпизод (F32);
  • социальные фобии (F40.1);
  • паническое расстройство (F41.0);
  • посттравматическое стрессовое расстройство (F43.1).

Условия продажи

В аптечных пунктах препарат реализуется в соответствии с предписаниями лечащего врача.

Правила хранения, срок годности

Согласно инструкции медикаментозное средство следует хранить в закрытом от солнечных лучей месте при температуре менее двадцати пяти градусов по Цельсию не более пяти лет.

Отзывы о лекарственном средстве

Отзывы о медикаменте Золофт в основном имеют положительный характер. Многие пациенты отмечают, что данный препарат отлично помогает справляться с фобиями и паническими атаками. Многим с его помощью удалось увидеть мир другими глазами, без внутренних переживаний и страхов. Отмечается легкая переносимость и быстрое окончание синдрома отмены при прекращении приема данного лекарственного средства. В то же время зафиксированы случаи, когда пациенты испытывали ряд побочных эффектов. Так, некоторые столкнулись с существенной потерей массы тела, восстановить которую удалось с трудом после отмены медикамента. Другие же ощутили негативное воздействие на почки, которое проявилось отеком нижних конечностей. Поэтому осуществлять использование данного медикаментозного средства следует только в соответствии с рекомендациями лечащего врача и под его контролем.

Таблетки от ожирения: не ждите чудес

Лечение ожирения: революция откладывается
Аптека.ua

Новые препараты, предназначенные для лечения ожирения, проходящие сейчас поздние фазы разработки, – это комбинации ранее одобренных лекарственных средств, а не истинные инновации, пишет Рон Фимстер (Ron Feemster) в журнале «Pharmaceutical Executive». Такая ситуация сложилась после неудачи, постигшей компанию «sanofi-aventis» с ее потенциальным блокбастером Acomplia/Zimulti/Акомплия (римонабант). Как известно, осенью 2008 г. повышение частоты случаев психических расстройств при широком медицинском применении препарата заставило французскую компанию прекратить клинические испытания римонабанта и отозвать его со многих рынков. Буквально сразу же на подобные шаги решились и другие компании: «Pfizer» остановила испытания III фазы своего антагониста каннабиноидных рецепторов отенабанта; так же поступили «AstraZeneca plc», «Merck&Co. Inc» и «Solvay». Р. Фимстер, ссылаясь на «Datamonitor», пишет, что в 2007–2008 гг., когда ухудшалась ситуация с римонабантом, была прекращена разработка в общей сложности 27 препаратов-кандидатов для лечения ожирения; потрачено на эти исследовательские программы было столько (около 1,1 млрд дол. США), сколько сегодня стоит весь рынок препаратов для лечения ожирения.

К сожалению, средства, которые сейчас применяют для лечения ожирения, не лишены недостатков. Так, Xenical/Ксеникал (oрлистат, «Roche») может вызывать неприятные желудочно-кишечные проявления, Meridia/Меридиа (сибутрамин, «Abbott») – повышение артериального давления. Антидепрессант Zoloft/Золофт (сертралин, «Pfizer»), назначаемый с целью лечения ожирения вне утвержден­ных показаний (off-label), используют коротким курсом, что не подходит этой категории пациентов.

Что касается находящихся сегодня в разработке около полудюжины комбинированных препаратов, то ни один из них не достигнет уровня продаж, который пророчили римонабанту, – 2 млрд дол. в год, пишет автор статьи.

Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration – FDA) при выдаче разрешений на маркетинг препаратов для лечения ожирения требует, чтобы уменьшение массы тела при терапии ими составляло в среднем 5% (по сравнению с плацебо). Если не выполняется это условие, то хотя бы у 35% пациентов показатель уменьшения массы тела должен достичь 5%. Из трех кандидатов, проходящих сейчас III фазу разработки, не все соответствуют первому условию.

Так, в конце 2009 г. компания «Vivus» планирует подать заявку на маркетинг Qnexa, комбинации фентермина – производного амфетамина – и топирамата – противосудорожного средства. Согласно результатам исследования прием препарата в течение 28 нед обеспечил на 7,5% более выраженное уменьшение массы тела, чем плацебо.

В первой половине 2010 г. «Orexigen» намеревается подать заявку на одобрение Contrave, комбинации антидепрессанта бупропиона и антагониста опиоидных рецепторов налтрексона. Последний используют для лечения алкогольной зависимости. Комбинированный препарат показал результат более низкий, чем предписывает первый из выше­упомянутых критериев FDA. Однако препарат снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, что расценивают как аргумент в пользу принятия положительного решения о возмещении его стоимости.

Третий из продуктов, проходящих финальную стадию разработки, – лорказерин от «Arena Pharmaceuticals». Препарат напоминает запрещенный FDA фенфлурамин, но по сравнению с ним обладает большей избирательностью действия. Все же средняя потеря массы тела при его приеме не достигает 5% по сравнению с плацебо.

Препараты, проходящие II фазу разработки, пока выглядят более многообещающими, к примеру тезофенсин («NeuroSearch») – ингибитор обратного захвата допамина, серотонина и норадреналина – позволил испытуемым с массой тела около 100 кг похудеть на 13–15 кг. Опасения внушает тройной механизм действия препарата: при масштабных клинических испытаниях могут быть выявлены серьезные побочные эффекты.

Таким образом, в ближайшие 5 лет на революционные прорывы в массовом фармакотерапевтическом лечении ожирения рассчитывать не приходится.

Стоит ли пить антидепрессанты для похудения?

В последнее время в обществе «толстушек» и людей, пытающихся похудеть, можно услышать о действенности антидепрессантов на данном «поприще».

Сегодня портал о методах похудения «Худеем без проблем» попробует разобраться в том, действенны ли антидепрессанты для похудения, какие у них могут быть побочки и противопоказания.

Антидепрессанты для похудения: названия, как это работает и работает ли?

Изначально антидепрессанты – это препараты, которые помогают человеку бороться с психическими и нервными расстройствами, типа депрессии, панических атак, булимии и т.п.

Но некоторыми специалистами и пациентами было замечено, что эти таблетки, кроме своего прямого назначения, также могут способствовать потере веса. Оказывается, действующие вещества этих препаратов кроме всего прочего влияют на определенные участки мозга, ответственные за восприятие чувства голода, то есть – подавляют аппетит.

Поэтому некоторые диетологи могут назначить вам такие препараты, как Флуоксетин, Бупропион, Ребоксетин, Селегилин и пр.

Существуют также антидепрессанты, которые действуют подобно амфетаминам (запрещенным в нашей стране), и «прибавляют» энергии человеку. Принимая такие средства, худеющий может больше сил отдавать тренировкам и выдерживать даже самые жесткие диеты.

Читать еще:  Лавакол при похудении отзывы

Но, спешим заметить, что подавляющее большинство врачей-диетологов отмечают «похудательное» свойство подобных средств только в первые две недели приема. Уже через 14-15 дней аппетит возвращается, а иногда и с еще большей силой.

Антидепрессанты без рецептов (названия) для похудения: как действуют, как принимать

Мы на hudeem-bez-problem.ru хотим привести список самых распространенных антидепрессантов, которые применяют для похудения:

  • Бупропион. Препарат увеличивает выносливость организма человека, тем самым «подталкивает» сжигать больше калорий на тренировках, подтягивать тело. Назначают его при ожирении. Суточная доза подбирается индивидуально, но не должна превышать 600мг.
  • Флуоксетин. Средство притупляет чувство голода (его назначают при булимии). Антидепрессант Флуоксетин для похудения не влияет на работу ЖКТ, не приводит к расстройству кишечника. Для похудения принимают от 1 до 4 таблеток в день (доза индивидуально подбирается), но не более 80мг.
  • Золофт. Этот препарат, как и Бупропион, повышает тонус организма, тем самым добавляя вам энергии. Для борьбы с депрессией его пьют до 200мг в сутки. Для похудения же нужно принимать не больше 100-150мг.

Заметим, что большинство препаратов, помогающих побороть нервные расстройства, в аптеках отпускаются только по рецепту врача. Антидепрессанты для похудения без рецептов сложно найти в наших аптеках.

Кроме самого популярного Флуоксентина, это Мапролитин, Прозак, Паксил, Деприм, Азафен и др.

Антидепрессанты для похудения: список противопоказаний и побочных эффектов

О противопоказаниях каждого из препаратов можно узнать из инструкции, которая прилагается к каждой их упаковке. Но чаще всего антидепрессанты нельзя принимать в следующих случаях:

  • Во время беременности и лактации;
  • Попытки суицидов, маниакальные состояния;
  • При наличии сахарного диабета;
  • При глаукоме;
  • При некоторых заболеваниях нервной системы (эпилепсия и др.);
  • При заболеваниях почек, печени, патологиях мочевого пузыря;
  • При некоторых заболеваниях ЖКТ.

Кроме того, антидепрессанты категорически нельзя принимать с любым алкоголем или наркотическими препаратами.

Если вы все-таки решились пить подобные препараты с целью похудения, будьте готовы к следующим побочным явлениям:

  • Расстройства со стороны нервной системы (бессонница, мигрень, головокружение, тремор конечностей и пр.);
  • Проблемы с ЖКТ (расстройство стула, метеоризм, сухость во рту);
  • Учащенное сердцебиение, тахикардия;
  • Покраснение покровов, кожный зуд и пр.

Антидепрессанты для похудения: отзывы

Женщины, которые воспользовались данными препаратами с целью похудения, по-разному отзываются о них:

  • Мне Флуоксетин выписывал врач при послеродовой депрессии. Каково же было мое удивление, когда спустя месяц, встав на весы, я увидела цифру на 5кг меньше, чем до того! И уже потом я узнала, что этот препарат принимают не только по его прямому назначению, но и для похудения. Зарина, 25 лет.
  • Моя знакомая принимала антидепрессанты (не знаю, какие именно) для похудения. Несколько месяцев назад она сбросилась с 15 этажа… Девочки, не назначайте себе самостоятельно никакие препараты, берегите свое здоровье! София С., 33 года.
  • Я перепробовала массу средств для похудения, ничто меня «не брало». В конце концов решила попробовать антидепрессанты. Похудеть мне не удалось ни на килограмм за 1,5 месяца приема препарата. И, что еще хуже, появилась бессонница, я стала нервной. Больше таких экспериментов я проводить не хочу. Ирина, 30 лет.

И в конце хотим сказать, что специалисты-медики – диетологи, психотерапевты, невропатологи — не рекомендуют применять антидепрессанты для похудения. К тому же, нужно заметить, что большинство из этих препаратов гормональные, а значит, они могут изменить ваш обмен веществ в худшую сторону и привести к последствиям, которые потом невозможно или очень сложно будет исправить.

Автор — Наталья Дегтярева, портал о похудении ХУДЕЕМ без проблем!

Золофт таб. п/пл. об. 50мг №28

Производитель: Haupt Pharma Latina/Италия

Аптека № 25
Воронеж, ул. Моисеева, д. 57

Аптека № 51
Воронеж, ул. Чуйская, д. 7

Аптека № 70
Воронеж, ул. Минская, д. 3

* Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления Правительства Российской Федерации №55 от 19.01.1998. Цены в аптеках «Фармия» могут отличаться от цен, указанных на сайте. При получении рецептурных препаратов необходимо предъявить рецепт от врача.

Инструкция по применению

Таблетки, покрытые оболочкой

1 таблетка содержит сертралин (в форме гидрохлорида) 50 мг;
вспомогательные вещества: кальций фосфорнокислый, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, полисорбаты, титана диоксид (E171).

Золофт — антидепрессант, мощный специфический ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах. Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Он не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия. Благодаря селективному угнетению захвата 5-НТ, сертралин не усиливает адренергическую активность. Сертралин не обладает сродством к мускариновым холинорецепторам, серотониновым, допаминовым, гистаминовым, GABA-, бензодиазепиновым и адренорецепторам. Сертралин не вызывает лекарственной зависимости, не вызывает увеличение массы тела при длительном приеме.

  • депрессии различной этиологии (лечение и профилактика);
  • обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР);
  • панические расстройства;
  • посттравматические стрессорные расстройства (ПТСР);
  • социальная фобия.
  • одновременное назначение ингибиторов МАО и пимозида;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам Золофт.

С осторожностью следует применять препарат при органических заболеваниях головного мозга (в т.ч. задержке умственного развития), эпилепсии, печеночной и/или почечной недостаточности, выраженном снижении массы тела.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемых результатов применения сертралина у беременных нет, поэтому назначать Золофт при беременности можно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Женщины репродуктивного возраста во время лечения сертралином должны использовать эффективные методы контрацепции. Сертралин обнаруживается в грудном молоке, в связи с чем применение препарата Золофт в период лактации не рекомендуется. Достоверных данных о безопасности его применения в этом случае нет. Если же назначение препарата необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить. В случае применения сертралина при беременности и в период грудного вскармливания у некоторых новорожденных, матери которых принимали антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, включая серотонин, могут наблюдаться симптомы, сходные с реакцией на отмену препарата.

Способ применения и дозы

Читать еще:  Гавайская смесь при похудении

Золофт назначают 1 раз/сут. утром или вечером. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи. При депрессии и ОКР лечение начинают с дозы 50 мг/сут. Лечение панических расстройств, ПТСР и социальной фобии начинают с дозы 25 мг/сут, которую увеличивают через 1 неделю до 50 мг/сут. Применение препарата по такой схеме позволяет снизить частоту ранних нежелательных эффектов лечения, характерных для панического расстройства. При недостаточном эффекте применения сертралина у пациентов в дозе 50 мг/сут. суточную дозу можно увеличить. Дозу следует повышать с интервалом не чаще чем 1 раз в неделю до максимальной рекомендуемой дозы, составляющей 200 мг/сут. Начальный эффект может наблюдаться через 7 дней после начала лечения, однако полный эффект обычно достигается через 2-4 недели (или даже в течение более длительного времени при ОКР). При проведении длительной поддерживающей терапии препарат назначают в минимальной эффективной дозе, которую в последующем изменяют в зависимости от клинического эффекта. У детей и подростков в возрасте 13-17 лет, страдающих ОКР, лечение препаратом Золофт следует начинать с дозы 50 мг/сут. У детей в возрасте 6-12 лет терапию ОКР начинают с дозы 25 мг/сут., через 1 неделю ее увеличивают до 50 мг/сут. В последующем при недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сут. до 200 мг/сут. по мере необходимости. Чтобы избежать передозировки, при увеличении дозы более 50 мг необходимо принимать во внимание меньшую массу тела у детей по сравнению со взрослыми. Менять дозу следует с интервалом не менее 1 недели. У пациентов пожилого возраста препарат применяют в тех же дозах, что и у более молодых пациентов.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсические расстройства (метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор), боль в животе, панкреатит, сухость во рту.

Со стороны ССС: учащенное сердцебиение, тахикардия, артериальная гипертензия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечные судороги.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: экстрапирамидные расстройства (дискинезии, акатизии, скрежет зубами, нарушение походки), непроизвольные мышечные сокращения, парестезии, обморок, сонливость, головная боль, мигрень, головокружение, тремор, бессонница, тревога, ажитация, гипомания, мания, галлюцинации, эйфория, ночные кошмары, психоз, снижение либидо, суицид, кома.

Со стороны системы дыхания: бронхоспазм, зевота.

Со стороны мочевыделительной системы: энурез, недержание или задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: нарушение половой функции (задержка эякуляции, снижение потенции), галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, приапизм.

Со стороны органов зрения: нарушение зрения, мидриаз.

Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гипотиреоз, синдром неадекватной секреции АДГ.

Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, желтуха, печеночная недостаточность.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, анафилактоидная реакция.

Прочие: слабость, покраснение кожи или приливы крови к лицу, звон в ушах, алопеция, ангионевротический отек, отек лица, периорбитальный отек, реакция фотосенсибилизации, пурпура, повышенное потоотделение, снижение аппетита (редко — повышение), вплоть до анорексии, снижение или увеличение массы тела, кровотечения (в т.ч. носовые, желудочно-кишечные или гематурия), периферический отек, изредка синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный некролиз.

Данные лабораторных анализов: редко, при длительном применении, возникает асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови. Отмена препарата в этом случае приводит к нормализации активности ферментов.

Сертралин не следует назначать совместно с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Аналогично после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ингибиторы МАО.

При применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина описаны случаи развития серотонинового синдрома и ЗНС, риск которых повышается при комбинировании ингибиторов обратного захвата серотонина с другими серотонинергическими средствами (в т.ч. с триптанами), а также препаратами, влияющими на метаболизм серотонина (в т.ч. с ингибиторами МАО), антипсихотическими средствами и другими антагонистами допаминовых рецепторов. Проявлениями серотонинового синдрома могут быть изменения психического статуса (в частности, ажитация, галлюцинации, кома), вегетативная лабильность (тахикардия, колебания АД, гипертермия), изменения нейромышечной передачи (гиперрефлексия, нарушение координации движений) и/или нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота и диарея). Некоторые проявления серотонинового синдрома, в т.ч. гипертермия, ригидность мышц, вегетативная лабильность с возможностью быстрых колебаний параметров жизненно важных функций, а также изменения психического статуса, могут напоминать симптомы, развивающиеся при ЗНС. Необходим мониторинг пациентов на предмет развития клинических проявлений серотониновго синдрома и ЗНС.

При совместном применении сертралина и пимозида отмечалось увеличение концентрации пимозида при его однократном назначении в низкой дозе (2 мг). Увеличение концентрации пимозида не было связано с какими-либо изменениями на ЭКГ. Поскольку механизм этого взаимодействия не известен, а пимозид отличается узким терапевтическим индексом, одновременный прием пимозида и сертралина противопоказан. Отмечаются тяжелые осложнения при одновременном применении сертралина и ингибиторов МАО, включая избирательно действующие (селегилин) и с обратимым типом действия (моклобемид, а также линезолид). Возможно развитие серотонинового синдрома: гипертермия, ригидность, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы (быстрые колебания параметров дыхательной и сердечно-сосудистой системы), изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, который в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому. Аналогичные осложнения иногда возникают при назначении ингибиторов МАО на фоне лечения антидепрессантами, угнетающими нейрональный захват моноаминов или сразу после их отмены. Не отмечено потенцирования эффектов этанола, карбамазепина, галоперидола или фенитоина на когнитивную и психомоторную функцию у здоровых людей; однако совместное применение сертралина и этанола следует исключить. При совместном назначении варфарина с сертралином отмечается незначительное, но статистически достоверное увеличение протромбинового времени — в этих случаях рекомендуется контролировать протромбиновое время в начале лечения сертралином и после его отмены.

Симптомы: тяжелых симптомов при передозировке сертралина не выявлено даже при применении препарата в высоких дозах. Однако при одновременном введении с другими препаратами или алкоголем может возникать тяжелое отравление, вплоть до комы и летального исхода.При передозировке возможны проявления серотонинового синдрома (тошнота, рвота, сонливость, тахикардия, ажитация, головокружение, психомоторное возбуждение, диарея, повышенное потоотделение, миоклонус и гиперрефлексия).
Лечение: специфических антидотов нет. Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма. Вызывать рвоту не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой Vd, в связи с этим усиление диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться безрезультатным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector