Weddingflora.ru

Женские штучки
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины диффузной потери волос в молодом возрасте, Клиника — Институт красивых волос

Причины диффузной потери волос в молодом возрасте

Гаджигороева А.Г., Егорова Ю.Ю., Маркова Ю.А.

ООО «Институт Красивых Волос».

В дикой природе полноценное оперение, блестящая шерсть птиц и зверей выполняют ряд важных для выживания функций (теплообмен, защита) и позволяют косвенно судить о здоровье особей. Для людей красивые ухоженные волосы, в первую очередь, являются важной составляющей внешней привлекательности. И если сезонная линька для животных — эволюционный физиологический процесс, направленный на выживание вида, то повышенное выпадение волос для человека — неприятная ситуация, с которой хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Большую часть пациентов консультативного приёма трихологов составляют женщины и мужчины молодого репродуктивного возраста. Выпадение волос может быть проявлением широкого круга транзиторных или длительно существующих состояний, а также реализацией генетической предрасположенности. Часто проблемы начинаются исподволь и не сразу заставляют обратиться к специалисту. Периодическое усиление выпадения волос, пациент, как правило, связывает с сезонностью, стрессами, некачественной стрижкой, окрашиванием, шампунем, нехваткой витаминов. Наиболее частым вариантом потери волос является реакционное выпадение; как правило, рост волос восстанавливается самостоятельно через 4-6 месяцев, поэтому с подобным типом потери волос к врачу обращаются не часто. В основном к специалисту обращаются пациенты, обеспокоенные интенсивностью потери волос, длительностью выпадения, неэффективностью самостоятельно принятых мер направленных на прекращение потери волос, а также при заметном снижении густоты волос.

В норме длительность фазы роста волоса на голове составляет 3 — 8 лет. Это время активного деления и дифференцировки матричных клеток волосяного фолликула, что обеспечивает быстрый рост волос в длину, кератинизацию и пигментацию волос. Данные процессы осуществляются благодаря высоким темпам метаболических реакций и энергообмена, что делает активно делящиеся клетки матрикса особенно чувствительными к различным внешним воздействиям, нарушениям гомеостаза. Необходимые для процессов синтеза питательные вещества фолликул получает через сеть капилляров сосочка волоса, воспроизводя основной продукт — серосодержащий белок кератин. При этом сбои поставок «сырья» и нарушения технологических условий и процессов кератинизации могут привести к нарушению качества конечной продукции и перерывам в работе всей фабрики по производству кератина. Механизмы, способные нарушить нормальный цикл роста волоса не всегда ясны, так как реализуются в процессе комплекса межклеточных и внутриклеточных биохимических взаимодействий. Также сложность состоит в оценке воздействия на волосяной фолликул определенных факторов в условиях целого организма.

Наиболее частым вариантом выпадения волос у людей молодого возраста является реакционная диффузная потеря волос, которая может носить острый и хронический, при длительности свыше 6 месяцев, характер. Как правило, такое выпадение является ответом на действие широкого спектра неблагоприятных триггерных факторов, включая стресс, эндокринные нарушения (гипо- и гипертиреоз, гиперпролактинемию), лихорадку различного генеза, прием некоторых лекарственных средств, алиментарную недостаточность. Последствием такого воздействия является преждевременное прерывание анагена и одновременное вхождение в фазу телогена множества волосяных фолликулов. В таком случае, диффузное телогеновое выпадение волос не является самостоятельным диагнозом, а представляет собой один из симптомов патологического состояния. Реакционное выпадение волос возникает спустя 2-3 месяца после воздействия фактора, провоцирующего прерывание фазы роста. Отсроченность выпадения определяется суммой периодов катагена и покоя, составляющих в среднем, соответственно, 2-4 недели и 2-3 месяца.

Одной из доказанных и частых причин реакционного выпадения волос являются нутриентная и общая белково-энергетическая недостаточность питания. Чаще всего это последствия несбалансированной диеты, которуюпациент поддерживает с целью похудения. Для нормального роста волос питание должно быть энергетически полноценным, сбалансированным по макронутриентам (белки, жиры, углеводы), а также обеспечивать поступление необходимых микронутриентов (витаминов, микроэлементов). Различные заболевания желудочно-кишечного тракта, ведущие к нарушениям переваривания и всасывания питательных веществ, также могут быть причиной развития дефицитных состояний.

Одной из важных составляющих рациона, способствующих нормальному росту волос, является достаточное содержание белка. Известно, что стержни волос на 15,9% состоят из серосодержащей аминокислоты цистеина. Образование дисульфидных связей играет важную роль в формировании пространственной структуры кератина – основного белка волоса. Недостаточное поступление с пищей аминокислот, особенно серосодержащих (цистеин, метионин), может привести к выпадению волос, а также ухудшению их качества.

Одной из частых причин диффузного телогенового выпадения волос у женщин молодого репродуктивного возраста является недостаточность железа. Этот микроэлемент участвует во многих важных метаболических процессах в организме, в связи с чем, дефицит железа негативно отражается на функции многих органов и систем. Помимо выпадения и ухудшения качества волос у пациентов может развиться и беспокоить общая слабость, вялость, одышка, тахикардия, сухость кожи, изменения вкуса, обоняния, дистрофия ногтей и другие расстройства. Развитие железодефицита у женщин могут быть связаны с обильными менструациями, а также с повышением потребности в железе во время особых периодов беременности и лактации. Недостаточное поступление железа наблюдается, как правило, с соблюдением диет с целью снижения веса, а также с особенностями пищевого поведения с ограничением животного белка (у вегетаринцев). В таких случаях с целью компенсации поступления микроэлемента показан прием железосодержащих добавок, иногда на постоянной основе. При назначении препаратов железа следует учитывать первоначальный уровень гемоглобина, ферритина и сывороточного железа, а также проводить периодически контроль этих показателей. Стоит помнить, что при длительном приеме препаратов железа возможно развитие недостаточности цинка – не менее важного для нормального роста волос микроэлемента. К дефициту цинка приводят также парентеральное питание и различные заболевания желудочно-кишечного тракта, способствующие нарушению всасывания. Для установления недостаточности цинка проводится определение его уровня в крови.

Важными участниками процессов роста и дифференцировки клеток являются витамины. Недостаточность витаминов группы В (биотин, пантотеновая кислота), может быть причиной гипоэнергетических состояний и способствовать нарушению цикла роста волос, поскольку витамины этой группы являются важными участниками метаболических реакций и дыхательной цепи в качестве коферментов. Двояка роль витамина А – ретинола — в регуляции цикла роста волоса. Известно, что данный витамин необходим для нормальной пролиферации и дифференцировки кератиноцитов, участвует в антиоксидантной защите и иммунном ответе. Однако применение высоких доз ретиноидов при лечении угревой болезни ингибирует пролиферацию кератиноцитов, индуцирует апоптоз клеток матрикса волосяного фолликула и вызывает преждевременное наступление катагена, что проявляется диффузным телогеновым выпадением волос на 2-3м месяце приема препаратов этой группы. В связи с широким применением препаратов изотретиноина в терапии акне и необходимости его длительного курсового приема, данный факт следует учитывать при сборе анамнеза у лиц молодого возраста

Читать еще:  Восстановить густоту волос после выпадения

Исследования последних лет показали важную роль витамина Д для циклической пролиферации клеток волосяного фолликула и профилактики выпадения волос. Дефицит витамина Д — распространенное в общей популяции явление, особенно при условиях проживания в зоне пониженной инсоляции и недостаточном поступлении витамина с пищей. Субоптимальным уровнем содержания витамина D в организме являются 30-50 ng/ml, оптимальным – 50-80 ng/ml. С целью исключения его дефицита определяют уровень 25-гидрокси-холекальциферола в сыворотке крови. Наличие на клетках волосяного фолликула рецепторов к витамину D определяет возможность развития алопеции при его недостаточности. С целью коррекции его недостаточности назначают вигантол или аквадетрим в соответствующей дозировке.

Истинное диффузное телогеновое выпадение волос представляет собой процесс потери волос без заметного снижения густоты в разных зонах головы. При этом возможно истончение волос в височных зонах с заменой нормальных волос короткими, длиной 3-6 см. Обычно подобная трансформация наблюдается при длительно текущей телогеновой потери волос. При дерматоскопии не удаётся определить какие-либо специфические признаки. Исключение составляет наличие себореи волосистой части головы, признаки которой выявляются в виде жёлтых перипилярных точек. Диагноз ставится на основании pull-теста (ручной эпиляции волос). При положительном тесте в руках у исследователя остаётся до 6 и более волос со светлыми плотными проксимальными кончиками – это луковица телогенового волоса. Для подтверждения диагноза проводится фототрихограмма — количественное определение волос в фазе телогена и анагена с исследованием диаметра волос.

Диффузное телогеновое выпадение волос может проявляться, как самостоятельное заболевание, а может представлять собой начальные признаки андрогенетической алопеции, для которой характерен более специфический характер потери волос с преимущественной редукцией в зоне темени и, обязательно, их истончение. Сравнительная характеристика физических параметров волос в зоне затылка и темени, полученная в результате фототрихограммы, позволит установить диагноз андрогенетической алопеции на ранних этапах её развития. Дерматоскопическими признаками потери волос по женскому типу (син. андрогенетической алопеции) являются признаки истончения волос в области темени и макушки, желтые перипилярные точки (не всегда), а также пустые устья фолликулов. Обнаружение подобных признаков позволяет своевременно назначить этиопатогенетическое лечение, направленное на поддержание активного роста волос и предотвращения миниатюризации фолликулов.

В случае реактивной телогеновой потери волос лечение должно быть направленно на устранение причины, спровоцировавшей выпадение волос, а также на улучшение питания волосяного фолликула. Важно устранить факторы, провоцирующие стрессовые ситуации, а также, при повышенной нервной возбудимости, назначить седативные препараты. Рекомендуется приём поливитаминов, аминокислот, микроэлементов и сосудистых препаратов.

Эффективным методом лечения, применимым в условиях амбулаторного приёма, является мезотерапия. Показания для мезотерапии — как острое, так и хроническое телогеновое выпадение волос. В основе метода — точечная доставка веществ, необходимых для роста волос, в кожу скальпа на глубину 3-4 мм, в места залегания волосяных фолликулов. Механизм активации: рефлексотерапевтический (тонизация биологически активных точек волосистой части головы), фармакопунктурный, нейрогуморальный. При повреждении кожи иглой происходит высвобождение активных медиаторов воспаления (гистамина, катехоламинов, лизосомных ферментов и др), макрофагальные и фибробластические стадии воспалительного процесса ведут к пролиферации эпидермальных клеток камбиальной зоны и закрытию тканевого дефекта. В месте дефекта образуется молодая соединительная ткань, которая затем с помощью фибробластов перестраивается в соответствии с особенностям дермы данного участка ткани. Асептический воспалительный процесс длится от 3- 6 дней, поэтому процедуру не стоит делать чаще 1 раза в неделю. Курс лечения – 6-10 процедур 1 раз в неделю. Мезотерапия улучшает микроциркуляцию, трофику и лимфодренаж кожи скальпа, улучшает структуру волос, ускоряет их рост, увеличивает густоту волос, оздоравливает кожу скальпа и нормализует салоотделение. В состав мезококтейля должны входить вещества, улучшающие микроциркуляцию (лофтон, прокаин, буфломедил), трофику (D- пантенол, пиридоксин, биотин, витамины группы В, аминокислоты). Лимфолитики и препараты с антиоксидантным действием (рутин-мелилото и гинго-билоба, вит Е), олигоэлементы (цинк, селен, кремний). При наличии андрогенетической алопеции — вещества, блокирующие действие 5а-редуктазы (финастерид), а также стимуляторы роста волос (АТФ, миноксидил) .

Прогноз лечения при телогеновом выпадении волос зависит от причины, которая вызвала потерю волос и возможной связи с андрогенетической алопеции. Своевременно начатая терапия даёт удовлетворительные результаты и позволяет контролировать прогресс андрогенетической алопеции в случае сочетанных форм потери волос.

Витамины для волос: от выпадения, для роста и укрепления

Тусклые, слабые и хрупкие волосы — не только косметическая проблема. Это один из признаков того, что организм остро нуждается в дополнительном приеме витаминов. Какие витамины от выпадения волос имеет смысл принимать и как их подобрать?

Зачем волосам витамины?

Нехватка многих витаминов очень быстро сказывается на состоянии волос и ногтей. Иногда это бывает самым первым признаком гиповитаминоза. Недостаток многих нутриентов приводит к тому, что ногти начинают ломаться и слоиться, волосы выпадают, теряют блеск и эластичность, становятся сухими и очень медленно растут. Недостатком витаминов может также объясняться сухость кожи головы.

Читать еще:  Дымка для волос диор

Не стоит думать, что недостаток витаминов исключительно зимняя проблема. На самом деле большая часть витаминов, необходимых волосам, содержится не во фруктах, овощах и ягодах (хотя и в них тоже), а в продуктах животного происхождения, растительных маслах, семечках и орехах.

Почему мы недополучаем витаминов? Основные причины — однообразный рацион, при котором организм определенно будет страдать от нехватки полезных веществ, жесткие диеты, ограничивающие потребление жиров, непродуманное вегетарианское питание, привычка есть на бегу. Очевидно, что все это очень точно описывает пищевые привычки современных горожан. Поэтому без сомнений можно сказать: от недостатка витаминов страдают многие из нас. И если вы хотите иметь красивые, сильные и густые волосы, одними масками и шампунями не обойтись — волосы нужно укреплять изнутри.

Ниже мы рассмотрим различные витамины в зависимости от целей применения.

Витамины против выпадения волос: сохраняем густоту

Какие витамины существуют от выпадения волос у женщин и мужчин? Если вы стали замечать, что волосы редеют, а на расческе остаются целые пряди, ищите комплекс, в котором содержатся витамин Е и биотин. Витамин Е вообще считается витамином красоты, он необходим для здоровья волос и кожи. Он улучшает кровообращение, а следовательно, питание и укрепление фолликула волоса. Биотин также делает волосяные луковицы крепче и стимулирует обменные процессы, а кроме того, предотвращает ломкость волос и появление посеченных кончиков. В состав таких комплексов часто включают и витамин С — отличный антиоксидант, который, увы, не накапливается в нашем организме и должен поступать регулярно; а также D3 (кальциферол), снижающий количество выпадающих волос.

Витамины для усиления роста: расти волосок длинный-предлинный

Главный витамин, от которого зависит скорость роста волос, — это витамин В5. Пантотеновая кислота нужна нам для того, чтобы процессы регенерации протекали быстрее, она отвечает за здоровье кожи (дерматиты — характерный признак дефицита этого вещества). У В5 есть и еще одно любопытное свойство: он нужен для сохранения пигментации стержня волоса. Нехватка витамина В5 может стать причиной ранней седины.

Практически так же важно следить за тем, чтобы организму хватало витамина А и цинка. Витамин A не только ускоряет рост волос, но и помогает поддерживать их эластичность и блеск. Цинк —элемент, который нужен для того, чтобы витамин А усваивался, а также для ускорения роста новых волос. Кроме того, цинк способствует быстрому заживлению повреждений кожи и укрепляет защитные силы организма.

Витаминные комплексы для роста волос также могут содержать марганец, стимулирующий работу фолликулов, обмен веществ и клеточное дыхание.

Витамины для укрепления: сила и красота

Витаминные комплексы могут помочь не только остановить выпадение волос, но и сделать их намного красивее. Толщина волоса — параметр, заложенный генетически, но правильно подобранные витамины способствуют росту плотных, блестящих и крепких волос.

Комплексы, призванные укрепить волосы, практически всегда содержат витамин В6, или пиридоксин. Кстати, этот витамин также нужен для красоты кожи и ногтей, а также для нормальной работы нервной системы. При нехватке В6 часто наблюдается себорея — еще один фактор, препятствующий росту здоровых волос.

Иногда добавляют и менее распространенные компоненты — к примеру, инозит. Это витаминоподобное вещество, которое оказывает благоприятное воздействие на кожу и оздоравливает корни волос, предупреждая их выпадение.

На заметку

Чтобы ускорить эффект, витамины можно принимать не только внутрь, но и наружно. Например, у многих профессиональных марок есть ампульные витаминизированные средства для волос. Их наносят на кожу головы и массируют до полного впитывания. Витаминные коктейли также можно вводить посредством мезотерапии.

Комплексные средства: семь бед — один ответ

Самостоятельно собрать полноценный комплекс из необходимых витаминов сложно, для этого разрабатываются комплексные средства, которые призваны решить все проблемы разом: состав витаминов в них подобран так, чтобы они работали на оздоровление волос в целом. Комплексные средства используются для лечения выпадения волос, для укрепления фолликулов, улучшения состояния кожи головы и кровообращения в мелких капиллярах, ускорения роста новых волосков. Они также воздействуют на качество волос — через несколько месяцев вы заметите, что волосы стали более блестящими и послушными. Комплексные витаминные добавки для волос содержат все упомянутые выше вещества в точно рассчитанных дозировках.

Кроме того, лучшие образцы для усиления эффекта часто дополняют растительными экстрактами для роста волос и укрепления фолликулов.

Витамины назначают не только при проблемах с волосами — они показаны в период восстановления после болезней, в качестве профилактики гиповитаминоза при неправильном питании и для общего укрепления всех систем организма. Но, прежде чем принимать любые витаминные комплексы, нужно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Какие витамины выбрать?

Сегодня на рынке представлено множество различных средств против выпадения и для роста волос, выбрать среди них довольно сложно. Среди средств со стандартным набором витаминов в составе есть комплексы, включающие уникальные компоненты. Например, к ним относится «Компливит® Формула роста волос». Этот витаминный комплекс содержит не только витамины C, E, A, B5, B6, биотин, цинк, марганец, медь, но также инозит и экстракт плодов серенои ползучей (экстракт карликовой пальмы). В комплексе все эти вещества ускоряют процессы регенерации и способствуют укреплению волос, восстановлению их структуры и росту новых. Кроме того, они направлены на поддержание нормального состояния и функционирования кожи и волос, предотвращение потери и сечения волос. Но особенность «Компливит® Формула роста волос» в особых компонентах — экстракте карликовой пальмы и инозите. Экстракт плодов серенои ползучей содержит биоактивные вещества, предупреждающие ослабление и выпадение волос. Инозит — это витаминоподобное вещество, при его недостатке волосы начинают выпадать, поэтому он играет важную роль в составе комплекса. Противопоказаниями для «Компливит® Формула роста волос» являются индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов, беременность, кормление грудью и сердечно-сосудистые заболевания. Рекомендуется в качестве биологически активной добавке к пище. Взрослым следует принимать по 1 капсуле один-два раза в день во время еды. Продолжительность приема составляет 1 месяц, при необходимости прием можно повторить.

Читать еще:  Ламинирование волос домашними средствами отзывы

Витамин D для взрослых

Эксперт №1 в витамине D в России 2

Научно доказано, что витамин D поддерживает силу мышц и нервной системы 3

80% жителей России испытывают недостаток витамина D 1

В солнечные дни мы обычно чувствуем прилив сил и бодрости. Под воздействием солнца наш организм вырабатывает витамин D. Однако наш климат и образ жизни не позволяют получать необходимое количество витамина D. 80% жителей России испытывают недостаток витамина D 1 , который невозможно восполнить обычной диетой.

Одни из самых частых симптомов при недостатке витамина D 3 :

  • депрессия 8
  • нарушения цикла «сна-бодрствования» (в частности, затруднение пробуждения)
  • частые простудные заболевания – недостаточность витамина D влияет на врожденный иммунитет
  • частые инфекции и простудные заболевания;
  • мышечные судороги и слабость мышц;
  • боль в суставах;
  • слабость костей, отсюда частые переломы;
  • увеличение веса;
  • проблемы с сахаром
    в крови.

Узнайте, есть ли у Вас недостаток витамина D

Каковы последствия дефицита витамина D

Значение витамина D для взрослого организма

Витамин D играет важную роль в основных процессах организма человека, работая на глубинном уровне. Он регулирует обмен веществ и иммунитет, участвует в поддержании оптимального состояния сердечно-сосудистой и репродуктивной систем 1 .

Научно доказано, что витамин D поддерживает силу мышц и оптимальное состояние нервной системы. Сила мышц и нервной системы — основа нашей выносливости 1 .

Узнайте, сколько витамина D3 Вы получаете с пищей

Сколько витамина D необходимо взрослому человеку

Согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов, а также ИМП Аквадетрим, для поддержания оптимального уровня 25(ОН)D взрослому человеку требуется 2000 МЕ 5,6 = 4 капли в день.

Важно отметить, что рекомендованная дозировка учитывает количество витамина, которое организм получает вместе с пищей и синтезирует под воздействием солнца.

Витамин D поддерживает многие системы организма 1

Поддерживает сердечно-сосудистую систему

Участвует в контроле и регуляции процесса деления клеток

Таким образом защищает организм от развития раковых клеток, замедляет рост онкологических новообразований 1 .

Поддерживает силу мышц

Влияет на рост и структуру мышечных клеток, тем самым увеличивает мышечную силу, сокращает число падений и переломов. 1 .

Нормализует уровень глюкозы в крови

Повышает чувствительность тканей к инсулину 1 .

Помогает усваиваться минералам кальция и фосфора, которые необходимы для формирования костей и зубов 1 .

Помогает поддерживать репродуктивное здоровье

Поддерживает наступление беременности, повышает уровень эффективности комплексной терапии синдрома поликистозных яичников, нормализует повышенный уровень АМГ в яичниках. Предотвращает формирование нарушений менструального цикла 1 .

Поддерживает нервную систему

Участвует в усвоении кальция, который важен для проведения нервного импульса. Благодаря этому снижается риск возникновения депрессии, когнитивных нарушений и нарушений сна. Улучшается настроение 1 .

Оказывает антиинфекционное действие. Является эффективным средством профилактики бактериальных и вирусных заболеваний 1 .

Способствует правильному обмену веществ

Стимулирует всасывание в кишечнике кальция, фосфатов и магния, тем самым способствует правильному обмену веществ 1 .

Как применять витамин Д для роста волос в домашних условиях?

Каждой представительнице слабого пола знакома ситуация, когда волосы теряют блеск и пышность, становятся тусклыми и тонкими. Чтобы избежать таких критических ситуаций, нужно регулярно укреплять волосы масками и бальзамами. Витамин Д для волос в косметических целях лучше применять в виде капсулы. В продуктах питания он содержится в кисломолочных продуктах, яйцах, твердых сырах, печени трески, сливочном масле.

Полезные свойства витамина Д для волос

Наряду с другими микроэлементами витамин Д играет одну из важных ролей в организме. Он отвечает за состояние волос, чистоту и упругость кожи, плотность и здоровье ногтевых пластин. Волосы можно считать неким показателем, который отражает количество витамина Д в организме. Когда этот показатель в норме, волосы имеют:

  • натуральный природный блеск;
  • пышность;
  • шелковистость;
  • упругость;
  • эластичность.

Витамин Д помогает укреплять волосяную луковицу, что предотвращает выпадение и ломкость волос. Он отличается дезинфицирующим эффектом, что благоприятно влияет на кожу головы. Этот витамин способен бороться с перхотью. Также он питает и увлажняет волосяные поры.

Как применять витамин Д для роста локонов?

Недостаток витамина Д в организме приводит к выпадению волос. Они начинают терять эластичность, становятся сухими и ломкими. Спасти ситуацию помогут маски на основе витамина Д.

Маска на основе яиц

Для приготовления нужны:

  • 2 желтка;
  • 1 чайная ложка касторового масла;
  • 1 капсула витамина Д.

Ингредиенты нужно смешать до однородной консистенции. Наносить на волосы и кожу головы легкими массажными движениями на 10 минут. Смыть теплой водой с шампунем.

Для закрепления результата маску нужно делать по одному-два раза в неделю. Курс лечения составляет три недели.

Кефирная маска

Обезжиренный кефир – это кисломолочный продукт, который содержит в своем составе витамин Д. Этот напиток делает волосы более мягкими и шелковистыми, регулирует выработку сального секрета, что уменьшает жирность волос у корней.

Для приготовления этой маски смешивают 100 мл обезжиренного кефира с 10 каплями масляного витамина Д, 10 каплями масляного витамина Е и 10 каплями витамина А. Однородный состав втирают в волосяную часть головы и оставляют на 20 минут. Волосы можно убрать под полиэтиленовую шапочку или пакет, сверху укутать полотенцем. Смывать с помощью шампуня. Процедуру повторять два раза в неделю на протяжении месяца.

Положительные отзывы о масках с витамином Д для волос доказывают его эффективность как для лечебных, так и профилактических целей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector